La pose d’un implant dentaire est aujourd’hui une solution moderne, fiable et durable pour remplacer une dent manquante.

Cependant, beaucoup de patients s’inquiètent des risques associés à ce type d’intervention, notamment celui de provoquer un déchaussement des dents adjacentes ou un affaiblissement de la gencive et de l’os.

Cet article va répondre de manière exhaustive à la question : Un implant dentaire peut-il causer un déchaussement des dents ? Nous allons explorer les causes possibles, les facteurs aggravants, les erreurs à éviter, ainsi que les solutions préventives et curatives.

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Qu’est-ce qu’un implant dentaire exactement ?

Un implant dentaire est une racine artificielle en titane ou en céramique, insérée dans l’os de la mâchoire pour remplacer la racine d’une dent manquante.

Caractéristiques principales :

• Matériau biocompatible (titane ou zircone).

• Nécessite une ostéointégration (fusion de l’implant avec l’os).

• Sert de support à une couronne, un bridge ou une prothèse.

Objectif :

Restaurer la fonction masticatoire, améliorer l’esthétique et préserver la santé osseuse.

Qu’entend-on par « déchaussement des dents » ?

Le déchaussement des dents, aussi appelé récession gingivale ou perte d’attache parodontale, désigne la rétraction de la gencive et de l’os alvéolaire qui expose la racine des dents.

Symptômes :

• Racines dentaires visibles.

• Sensibilité au froid et au chaud.

• Mobilité dentaire.

• Apparition d’espaces entre les dents.

Causes principales :

• Maladies parodontales.

• Mauvaise hygiène bucco-dentaire.

• Facteurs mécaniques (brossage trop agressif, bruxisme).

• Facteurs iatrogènes (soins dentaires mal adaptés).

Un implant dentaire peut-il provoquer un déchaussement des dents adjacentes ?

En théorie, un implant correctement posé n’entraîne pas de déchaussement. Cependant, plusieurs situations peuvent favoriser ce risque.

Erreurs lors de la pose

• Implant placé trop proche d’une dent voisine.

• Mauvais angle d’insertion.

• Perforation de la corticale osseuse.

Insuffisance osseuse

• Si l’os est trop fin ou trop fragile, l’implant peut créer une pression excessive sur les dents adjacentes, entraînant une résorption osseuse.

Maladies parodontales préexistantes

• Si le patient présente déjà une parodontite, le risque de déchaussement augmente, non pas directement à cause de l’implant, mais en raison de la fragilité globale de l’os.

Péri-implantite

Il s’agit d’une inflammation et d’une infection autour de l’implant, comparable à une parodontite, qui peut se propager aux dents voisines.

Quels sont les mécanismes biologiques impliqués ?

Lorsqu’un implant est mal intégré ou mal entretenu, plusieurs mécanismes peuvent expliquer un éventuel déchaussement des dents voisines.

• Inflammation gingivale → propagation de bactéries.

• Résorption osseuse marginale → perte d’ancrage des dents adjacentes.

• Surcharge occlusale → implant ou prothèse exerçant une pression anormale.

• Altération de la vascularisation locale → moins de nutrition pour les tissus.

Quels sont les facteurs de risque ?

Certaines situations augmentent la probabilité que l’implant influence négativement la santé des dents voisines.

Facteurs liés au patient :

• Tabac.

• Diabète mal contrôlé.

• Mauvaise hygiène bucco-dentaire.

• Bruxisme.

• Antécédents de parodontite.

Facteurs liés au praticien :

• Planification insuffisante (absence de scanner 3D).

• Mauvais choix de la taille de l’implant.

• Technique chirurgicale inadaptée.

Quels signes doivent alerter le patient ?

Un patient porteur d’implant doit être attentif à certains symptômes :

• Mobilité d’une dent voisine.

• Rétraction visible de la gencive.

• Douleur ou gêne persistante.

• Suppuration, mauvaise haleine.

• Sensation d’instabilité lors de la mastication.

Ces signes nécessitent une consultation immédiate.

Comment prévenir le déchaussement lié à un implant dentaire ?

La prévention repose sur trois piliers : une bonne planification, une hygiène rigoureuse et un suivi régulier.

Avant la pose :

• Scanner 3D et analyse osseuse.

• Traitement préalable d’une parodontite.

• Greffe osseuse ou greffe de gencive si nécessaire.

Après la pose :

• Hygiène quotidienne irréprochable (brossage, fil dentaire, brossettes interdentaires).

• Détratrage régulier.

• Visites de contrôle tous les 6 mois.

Que faire si un implant entraîne un déchaussement des dents voisines ?

Diagnostic précis

Le dentiste doit évaluer :

• La position de l’implant.

• L’état osseux et gingival.

• La présence éventuelle de péri-implantite.

Solutions possibles

• Traitement parodontal (détartrage, surfaçage radiculaire).

• Chirurgie de régénération osseuse ou gingivale.

• Repositionnement ou retrait de l’implant dans les cas graves.

Différence entre péri-implantite et déchaussement dentaire

• Déchaussement dentaire = perte d’attache autour d’une dent naturelle.

• Péri-implantite = inflammation et perte osseuse autour d’un implant.

Les deux phénomènes peuvent coexister et s’influencer mutuellement.

Les études scientifiques sur le sujet

Plusieurs recherches montrent que la proximité excessive entre implant et dent naturelle augmente le risque de résorption osseuse interproximale.

• Une distance minimale de 1,5 à 2 mm entre implant et dent naturelle est recommandée.

• Le taux de survie des dents adjacentes reste cependant très élevé si les protocoles sont respectés.

Témoignages et cas cliniques

• Cas 1 : Patient fumeur avec antécédent de parodontite → péri-implantite ayant entraîné mobilité de la dent voisine.

• Cas 2 : Implant trop proche d’une incisive → perte osseuse localisée → greffe osseuse corrective.

• Cas 3 : Patient suivi régulièrement → aucun problème après 15 ans, dents adjacentes stables.

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Questions fréquentes des patients

Est-ce que tous les implants risquent d’entraîner un déchaussement ?

Non, si la pose est bien réalisée et si l’hygiène est bonne, le risque est très faible.

Peut-on sauver une dent voisine si elle commence à se déchausser ?

Oui, par des traitements parodontaux précoces et une correction des facteurs aggravants.

Un implant peut-il protéger contre le déchaussement ?

Indirectement oui, car il stabilise l’os et empêche la résorption liée à l’absence de dent.

Conclusion

Un implant dentaire ne cause pas directement le déchaussement des dents voisines. En revanche, une mauvaise planification, une mauvaise hygiène ou des facteurs de risque non contrôlés peuvent favoriser une perte osseuse et gingivale autour des dents adjacentes.

Ainsi, la clé réside dans :

• Une évaluation précise avant la pose.

• Des techniques chirurgicales adaptées.

• Un suivi rigoureux et une hygiène parfaite.